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第889章:不堪重负的胃!


  车子飞速的行使!

  陈沧的心里同样有些着急。

  “陈医生,患者体温现在39摄氏度!”

  发热!

  陈沧顿时皱眉。

  炎症?

  还是感染?

  这是一个问题。

  不对,可能两个都是问题!

  这个时候,患者又开始呕吐。

  大量的未消化内容物不断地倾泻而出,夹杂着血液。

  小柯反应很快,快速把一个袋子给接住。

  酸腐的味道在这个不大的空间内弥漫,小柯里的最近,却面色表情毫无改变。

  似乎,这就是她的工作。

  陈沧拿起听诊器在肚子上听了起来,肠鸣音消失,微微叩诊,陈沧发现了一个问题!

  肝浊音界消失了?

  陈沧顿时皱眉!

  想到了一个比较严重的问题!

  想到这里之后,他赶紧在伦斯的胃部叩诊。

  胃泡鼓音区消失。

  这是……

  精通于体格检查的陈沧,对于人体可以说是了如指掌。

  四维模型图内不断推演,各种线索已经足够清晰了。

  虽然没有进行实验室检查和影像学检查,但是,其实结果陈沧已经可以猜个七七八八。

  因为关键性的线索已经很清晰了。

  诊断,并不需要每一项都做,一个成功的急诊医生,必须要利用有限的诊断手法,得到有效的诊断结果。

  陈沧想到了一种极为可能的疾病:“胃穿孔!”

  如果是这样的话,这一切就解释通了。

  腹部剧痛是最直观最主要的变现,也是最重要的症状。

  疼痛部位在穿孔的部位,常呈刀割或烧灼样痛,一般为持续性,但也有伦斯这种阵发生性加重的情况存在。

  而且,患者的呕吐,是因为细菌性的腹膜炎和肠麻痹引起来的。

  现在的表现就是“中毒”症状!

  毕竟大量内容物进入腹腔,细菌性的腹膜炎是既有可能的,现在患者的情况虽然不至于休克,但是……陈沧估计也坚持不了多久了。

  毕竟已经发生肠麻痹了,这已经说明腹腔内发生了严重的感染。

  陈沧这个时候把手放在伦斯的腹部,顿时感觉如同触摸木板一样!

  “全腹肌紧张、板状腹!”

  这是陈沧的第一印象。

  八九不离十了!

  想到这里,陈沧看着那一名四十多岁的金发碧眼的胖女人,直接说道:“患者极有可能是因为胃穿孔而引起的急性腹膜炎、肠麻痹,现在情况比较危机,到急诊以后,需要尽快完善诊断,进行手术。”

  “你可以签字吗?”

  翠西连忙点头解释道:“没有问题,我可以的,我是伦斯的姑妈和经纪人,我有权利签字。”

  “医生,您一定要救救伦斯,上帝,她才24岁!”

  “这样糟糕的比赛以后再也不要参加的!”

  翠西十分着急,双手不断的在向上帝祈祷。

  陈沧其实对大胃王这个比赛也不是很了解,忍不住问道:“她经常参加这样的比赛吗?”

  翠西摇头:“不是,其实,大胃王比赛虽然经常举行,但是像我们伦斯这样的选手,基本上一年参加比赛也就不到十次。”

  “这次只是商业性质的,可能和她最近一个月参加了两次有关系。”

  “没想到成了这样!上帝,保佑伦斯吧!”

  陈沧点了点头。

  其实大胃王也并不是天生的,需要后期的不断练习,练习胃的一个舒张能力。

  这种能力,在陈沧看来,除了损伤胃黏膜意外毫无作用!

  因为成年人的胃其实都差不多!

  并不是你的胃就大,别人的胃就小。

  胃本身“骨骼惊奇”,具有超强的伸缩性,就像是一个“顶配气球”一样。

  你给气球充气,气球的容量就会变大,同样,胃的容量也是会根据进食而改变的。

  但是,胃的伸缩性很好,毕竟是顶配,它是生物构造,所以本身胃不会有太大差别的,只要你食物排空了,胃就会乖乖恢复原状。

  就好比一条均码弹力裤,穿的人肥瘦不同,上身后看着就像是不同的尺码。

  可一旦脱下来,弹力裤就会回到原来的尺寸。

  正常成人空腹时胃的容量仅约50ml,进餐后可达1.5L,胃充盈时主要是胃大弯的扩展。

  胃的容积随年龄而逐渐增大。

  当然了,小孩子的胃其实很小。

  饱餐后,初生儿约为7ml,一岁时达300ml,3岁时可达600ml,成年人可达3000ml。

  而大胃王其实并不是什么特意功能,后天是可以训练的。

  但是,一般情况下没有人去训练胃的容量罢了,毕竟你要这么大容量没有用。

  一般来说典型的就只有相扑运动员,他们需要,经过特殊训练甚至可以达到普通人10到20倍的饮食。

  但是……气球吹这么大,肯定会爆啊!

  胃也不是无限膨胀的,是有极限的,进食量老是超过胃容量的极限,胃壁肌肉就会被撑得越来越薄,引起急性胃扩张。

  而如果本身就有消化性溃疡的话,再加上急性胃扩张,这自然而然的就会发生胃穿孔!

  因为溃疡就如同胃的一个伤口!

  一路无话,陈沧眼睛盯着监护仪,血压降低应该是因为电解质和内出血造成的。

  想到这里,陈沧拿起电话,连忙联系医院,尽快开启绿色通道,准备手术室。

  没多久,车子在急诊门口停稳,下面已经有人等在门口!

  陈沧和小柯推着车子往下走!

  随车而来的工作人员帮忙办理手续。

  陈沧则是忙不迭的开始下达各种医嘱:

  “血常规、肝肾功能、血型、凝血功能……”

  “传染病检查!”

  “腹部CT!”

  “胸片!”

  ……

  急救中心真的是一个24小时永不停转的医院,任何一个部门都会瞬间投入工作。

  术前检查和准备早已完成,配血科室也把需要的血液运送过来开始升温。

  所有人都在紧急的忙碌着!

  陈沧把伦斯推进抢救室后,对着小柯说道:“准备腹穿!”

  现在还是需要通过腹穿明确诊断的。

  果然,就在陈沧腹穿成功之后,穿出了黄色浑浊消化液或食物残渣!

  这个时候,基本上可以确诊了!

  很快,x线和腹部的ct结果出来了,可以直观的进行诊断,一切就等生理生化结果了。

  


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